Shock & Pace : quiz de rythmologie, ECG, pacemaker, DAI et électrophysiologie

En bref

Shock & Pace est une application d'entraînement en rythmologie : lecture d'ECG, programmation et suivi des stimulateurs cardiaques (pacemakers) et des défibrillateurs automatiques implantables (DAI), resynchronisation cardiaque (CRT) et stimulation de conduction, télésurveillance des prothèses et électrophysiologie (EEP, manœuvres, ablation). Chaque question est corrigée, avec un commentaire pour chaque proposition et des sources cliquables.

• 1 170 questions corrigées
• 61 vrais ECG 12 dérivations
• 17 scénarios de simulateur d'EEP
• 17 recommandations de référence

Base de questions mise à jour le 26 septembre 2026 (version 2026.09.26).

Pour qui ?

Cardiologues et internes de cardiologie, infirmiers et techniciens de rythmologie, équipes de télésurveillance des prothèses cardiaques, étudiants en santé : toute personne qui interprète des ECG ou suit des porteurs de stimulateur ou de défibrillateur. Les questions vont du niveau débutant (1/10) à expert (10/10).

Modes d'apprentissage

• Entraînement par domaine ou ciblé (thème, sous-thème, marque, type de question, niveau, tracés uniquement), avec correction immédiate.
• Compétitif : flux continu et adaptatif, classement ELO (départ à 600) ; plus on progresse, plus les questions sont difficiles.
• Examen chronométré avec correction à la fin, et révisions de ses erreurs par répétition espacée.
• Simulateur d'électrophysiologie : baie d'EEP en temps réel et cas mystères notés.
• Progression : courbe ELO jour après jour, badges et points faibles.

Types de questions : QCU, QCM, vrai/faux et questions ouvertes. L'application fonctionne hors ligne et s'installe comme une application (PWA). Interface et contenu disponibles en français et en anglais.

Thèmes couverts

ECG (314 questions)

Lecture de tracés, vrais ECG 12 dérivations, ECG stimulé.

• ECG réels 12 dérivations (61)
• ECG stimulé : modes et fonctionnement (45)
• Tachycardies ventriculaires et QRS larges (33)
• Tachycardies supraventriculaires et extrasystoles (26)
• ECG stimulé : CRT et stimulation de conduction (21)
• ECG stimulé : dysfonctions (19)
• Canalopathies, repolarisation et ions (18)
• Dysfonction sinusale et échappements (17)
• Blocs auriculo-ventriculaires (17)
• Blocs de branche et fasciculaires (15)
• Indications de stimulation et syncope (15)
• Bases de l'ECG (12)
• ECG du DAI (8)
• Préexcitation et WPW (7)

Programmation PM / DAI (526 questions)

Modes, algorithmes par marque, DAI, CRT.

• DAI : discrimination et chocs inappropriés (66)
• CRT, stimulation de conduction et insuffisance cardiaque (63)
• DAI : indications, zones et thérapies (54)
• Seuils, détection et sondes (45)
• Réduction de la stimulation ventriculaire (45)
• Intervalles, fréquence maximale et mode switch (39)
• Sans sonde, moniteurs implantables et télésurveillance (26)
• DAI : après un choc, S-ICD et fin de vie (24)
• Asservissement et algorithmes de fréquence (23)
• EGM de stimulateur : dysfonctions et corrections (23)
• Suivi, longévité, IRM et interférences (22)
• Consultation de contrôle : pièges de pratique (22)
• Modes et choix du mode (21)
• Défibrillateur : pièges de pratique (20)
• EGM de défibrillateur : thérapies appropriées (13)
• EGM de défibrillateur : thérapies inappropriées et surdétection (13)
• EGM de stimulateur : lecture des marqueurs (7)

Alertes télécardio (148 questions)

Télésurveillance, triage des alertes, conduite à tenir.

• Alertes techniques : sondes, batterie, transmission (19)
• Alertes FA et AHRE (18)
• Triage des alertes : pièges de pratique (17)
• Alertes CRT et insuffisance cardiaque (15)
• Organisation, cadre et plateformes (15)
• Alertes TV/FV et chocs (12)
• EGM de télésurveillance : épisodes ventriculaires (12)
• EGM de télésurveillance : épisodes atriaux (10)
• Holter implantable (9)
• EGM de télésurveillance : alertes techniques (8)
• Preuves et essais (7)
• EGM de Holter implantable (6)

Électrophysiologie (182 questions)

Mécanismes, EEP, ablation, antiarythmiques.

• TRIN, voies accessoires et manœuvres (48)
• EEP : conduction, syncope et fonction sinusale (23)
• Ablation de la FA, du flutter et de la jonction AV (20)
• Lecture de tracés d'EEP (simulateur) (17)
• Complications, anticoagulation et auricule (15)
• Électrophysiologie cellulaire et mécanismes (14)
• Anatomie et intervalles endocavitaires (14)
• Ablation ESV/TV et cartographie (12)
• Antiarythmiques (11)
• Essais cliniques (8)

Marques de prothèses abordées : Medtronic, Abbott, Boston Scientific, Biotronik, MicroPort.

Simulateur d'électrophysiologie

Le simulateur reproduit une baie d'étude électrophysiologique : dérivations de surface (D1, D2, aVF, V1, V6), électrogrammes endocavitaires (oreillette droite haute, His proximal et distal, sinus coronaire, ventricule droit, sonde d'ablation), vitesses de défilement de 12,5 à 400 mm/s, stimulation programmée (trains, extrastimuli, rampes), adénosine, isoprénaline, atropine et ablation. La conduction décrémentielle (Wenckebach), les périodes réfractaires, les réentrées et les réponses aux manœuvres émergent d'un modèle d'une trentaine de sites cardiaques.

Scénarios : Conduction normale ; Double voie nodale sans tachycardie ; TRIN typique (lente-rapide) ; TRIN atypique (rapide-lente) ; TRAV orthodromique (voie accessoire latérale gauche cachée) ; Syndrome de Wolff-Parkinson-White (voie latérale gauche) ; Flutter atrial typique (antihoraire, isthme-dépendant) ; Tachycardie atriale focale ; TRAV orthodromique (voie accessoire postéro-septale cachée) ; Tachycardie jonctionnelle réciprocante permanente (Coumel) ; Fibres de Mahaim (voie atrio-fasciculaire) ; TRIN typique avec bloc 2:1 infra-hisien ; TRAV latérale gauche avec bloc de branche gauche fonctionnel ; Flutter péri-mitral (tachycardie atriale macroréentrante gauche) ; Tachycardie jonctionnelle focale ; Tachycardie ventriculaire sur cicatrice ; Fibrillation atriale.

Méthode et fiabilité

• Questions fondées uniquement sur des sources scientifiquement validées : recommandations ESC, EHRA, HRS, ACC/AHA, documents de consensus, articles indexés avec DOI, manuels techniques officiels.
• Relecture par un rythmologue pour un français clair ; date de relecture indiquée sur chaque question.
• Contrôles automatiques de la base à chaque mise à jour (format, sources, biais de longueur des propositions, complétude de la traduction).
• Les vrais ECG 12 dérivations proviennent de la base publique PTB-XL (PhysioNet, licence CC BY 4.0).
• Signalement d'erreur possible depuis chaque correction.

Recommandations de référence

• ESC 2021 stimulation et CRT (184 questions)
• ESC 2022 arythmies ventriculaires (111 questions)
• HRS 2023 télésurveillance (89 questions)
• Consensus 2015 programmation DAI (88 questions)
• ESC 2024 FA (84 questions)
• ESC 2019 TSV (65 questions)
• Consensus 2019 programmation DAI (46 questions)
• ACC/AHA/HRS 2018 bradycardie (41 questions)
• ESC 2018 syncope (32 questions)
• ESC 2026 insuffisance cardiaque (28 questions)
• EHRA 2023 stimulation de conduction (23 questions)
• EHRA/HRS 2024 ablation de FA (18 questions)
• HRS 2023 stimulation physiologique (15 questions)
• ESC/EHRA 2025 stimulation de conduction (8 questions)
• HRS 2017 IRM (8 questions)
• Consensus 2019 ablation des arythmies ventriculaires (3 questions)
• ESC 2026 MCV et maladie rénale (1 questions)

Principales sources citées

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40. Bordachar P, Ploux S, Ritter P, et al. Stimulateur cardiaque implantable : interrogation et programmation. Stimuprat Éditions, 2015 (chapitre « Modes de stimulation ») (9)

Questions fréquentes

Avertissement

Outil pédagogique : les questions visent l'apprentissage et l'entretien des connaissances. Elles ne remplacent ni les recommandations officielles, ni les manuels des fabricants, ni le jugement clinique.